Homeopatia e Doenças Reumáticas

As doenças reumáticas compreendem uma grande variedade de distúrbios que afetam desde as estruturas músculo-ligamentosas de forma isolada até o comprometimento sistêmico de todo o sistema conjuntivo. As doenças reumáticas ou doenças do sistema musculoesquelético são causa importante de dor crônica e incapacidade física temporária ou permanente em todo o mundo, podendo acometer até 20% da população adulta, superando a incidência da hipertensão arterial.


O diagnóstico das doenças reumáticas por meio da história e do exame físico é relativamente fácil para o clínico experiente. Mas o caráter crônico, variável e de etiologia desconhecida cria um grande desafio quanto ao seu tratamento, o qual exige muitas vezes uma abordagem individual diferente para a mesma patologia em diferentes pacientes. Isso porque todo os componentes do sistema músculo-esquelético funcionam num equilíbrio dinâmico, mudando sua resposta na dependência da demanda funcional ou patológica. Na avaliação de todo paciente com doença sistêmica – se bem que todas as doenças são sistêmicas nas suas causas e manifestações- em que haja envolvimento de múltiplos órgãos, caráter crônico com dificuldade de identificação da causa específica, caráter episódico com períodos de atividade e melhoria espontânea ou muitas e variadas hipóteses diagnósticas, as doenças reumáticas devem ser incluídas no diagnóstico diferencial. Um paciente portador de doença reumática procura atendimento médico principalmente em três situações:

1) presença de dor ou disfunção musculoesquelética;

2) presença de doença sitêmica (generalizada) e

3) descoberta casual de anormalidade em exame de sangue.

Na avaliação do paciente, o clínico deve considerar:

1) a localização da doença (tecidos moles, sinóvia, tendões),

2) o tipo de comprometimento (agudo, crônico, simétrico),

3) evidência de anormalidade ou deformidade e

4) envolvimento sistêmico.

O quadro 1 serve para orientar o médico na avaliação do doente com queixas reumáticas, visando elaborar hipóteses diagnósticas.

Quadro 1. Quadro clínico das doenças reumáticas

Tipo Exemplos

1. processo sistêmico

1.1. quadro sistêmico (do estado geral) dominante lúpus eritematoso sistêmico

esclerose sistêmica progressiva

polimiosite

polimialgia reumática

síndrome de sjögren

endocardite infecciosa subaguda

sarcoidose

leucemias

1.2. quadro articular dominante artrite reumatóide

2. artrite com lesões extra-articulares espondilite anquilosante

síndrome de reiter

artrite psoriáticagota

artrite séptica

osteoartropatia hipertrófica

3. artropatia isolada doença articular degenerativa

artrite traumática

tumores ósseos, sinoviais

4. doença reumática näo-articular bursite,tendinite, miosite, fasciite

Inúmeras manifestações clínicas podem passar despercebidas ou não serem corretamente diagnosticadas. Por esse motivo, todo paciente que apresente uma das manifestações do quadro 13.3 deve ser investigado quanto a possível doença reumática sistêmica. Na dependência do envolvimento articular, se isolado ou múltiplo, o clínico pode suspeitar da doença responsável, conforme o quadro 2. As principais características e manifestações clínicas das diferentes doenças reumáticas com comprometimento sistêmico podem ser comparadas no quadro 3.

Quadro 2. Manifestações clínicas que sugerem a existência de doença reumática sistêmica

1. febre de etiologia desconhecida

2. artralgia ou artrite

3. pleurite näo-infecciosa, pericardite, peritonite

4. eritema cutâneo, urticária, nódulos, púrpura

5. valvulite ou miocardite inexplicada

6. Glomerulonefrite (inflamação dos rins)

7. manifestações neurológicas localizadas e transitórias

8. alterações oculares tipo uveíte, ceratite

9. linfadenopatia ou esplenomegalia inexplicada (aumento dos ganglios e nódulos)

10.anemia hemolítica, púrpura trombocitopênica, leucopenia inexplicada

11.diagnóstico sorológico positivo para sífilis sem evidências



Quadro 3. Quando suspeitar de doenças reumáticas

Sinais e sintomas Causas possíveis

artropatia sem inflamação osteoartrite

inflamação monoarticular gota, traumatismo, artrite séptica, doença de lyme

inflamação oligoarticular

(2-4 articulações) doença de reiter, artrite psoriática, doença inflamatória intestinal

inflamação poliarticular

(> 5 articulações) artrite reumatóide



O médico homeopata após a identificação do “nome da doença” ou diagnóstico clínico “partira” para os outros diagnósticos que existem na Medicina Homeopática (diagnóstico biopatográfico, do terreno de predisposição a doenças, diagnóstico medicamentoso, etc.) para poder escolher o remédio que equilibrará o sistema neuroendócrino podendo assim, com o "remédio de fundo" estimular os próprios sistemas de auto-regulação do paciente chegando ao  o equilíbrio destas doenças.


Os resultados são extremamente satisfatórios .

Informações sobre os diferentes diagnósticos homeopáticos são encontradas em outros artigos do blog.

Dra. Graciela Alicia Martínez
Médica Homeopata
Contatos :
Fone: (19) 32899522